Qu'est-ce que la maladie d'Osgood-Schlatter ?
La maladie d’Osgood-Schlatter, également connue sous le nom d’ostéochondrose tibiale antérieure, est une affection qui concerne la zone appelée la “Tubérosité Tibiale Antérieure” (TTA). Cette condition se caractérise par une inflammation de la partie inférieure de l’endroit où le ligament rotulien s’attache à la TTA.
La douleur résulte de microtraumatismes répétés exercés sur le tissu cartilagineux de croissance de la tubérosité tibiale antérieure par l’intermédiaire du ligament rotulien.
Elle touche principalement les enfants sportifs et se manifeste par une douleur à la face antérieure du genou.
Selon les statistiques, 20% des enfants sportifs sont touchés par cette pathologie, ainsi que 5% des enfants en général, soit environ 600 000 enfants en France.
Qu'est-ce que la Tubérosité Tibiale Antérieure TTA ?
La TTA, ou tubérosité tibiale antérieure, désigne la petite bosse située en haut et en avant du tibia, où prend place le tendon rotulien, reliant la rotule à la TTA. Cet endroit représente le point d’ancrage final de l’appareil extenseur, composé du quadriceps, sur le tibia. En conséquence, il supporte des tractions importantes résultant de la contraction du quadriceps. Ces forces de traction deviennent plus fréquentes et intenses avec la répétition et l’intensité des activités sportives.
Quels sont les symptômes de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Les symptômes de Osgood-Schlatter se manifestent par essentiellement une douleur au genou (au niveau de la TTA). L’enfant ressent ainsi une douleur :
- Lorsqu’il essaie de plier le genou
- Lorsqu’il essaie de se mettre à genoux
- Lors de la descente et/ou de la montée d’escalier
La palpation de la TTA est douloureuse voire insupportable.
Quels sont les facteurs de risque de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Une croissance rapide accentue de manière exponentielle le risque de développement de la pathologie. (voir courbe du carnet de santé)
En ce qui concerne la physiologie de l’enfant, les caractéristiques suivantes sont des facteurs augmentant le risque de développement de la pathologie :
- L’enfant est en surcharge pondérale (courbe de référence dans le carnet de santé)
- Il présente des genoux valgum ou varum
- Il a une rotule haut-située (Patella Alta).
La raideur du quadriceps et/ou des ischio-jambiers amplifie la traction du tendon rotulien sur la TTA et ainsi accentue le risque d’inflammation.
L’activité sportive ainsi que son temps de pratique sont les facteurs clefs.
Toute activité se pratiquant sur un sol dur (plancher, synthétique, glace …) est une activité à fort risque. Nous retrouvons dans cette catégorie, entre autres :
- Sport à crampons ou chaussures fines : Football, Rugby, Athlétisme…
- Sport de raquette et parquet : Handball, Basketball, Volley, Tennis, Badminton, Padel…
- Sport pieds nus : Arts martiaux, Gymnastique, Danse, Cirque…
Il arrive parfois que la natation, particulièrement les nageurs de brasse, de par l’intensité du mouvement puissent développer la pathologie.
Si le temps de pratique total des activités sportives est supérieur à 5h par semaine alors le risque est augmenté de manière significative.
Une chute violente sur la TTA peut déclencher immédiatement la pathologie d’Osgood-Schlatter.
Comment prévenir la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Les facteurs de risque étant bien établis, il est donc possible d’agir avant que la pathologie se déclare. Pour cela, il vous faudra identifier la probabilité pour votre enfant de déclencher la pathologie. Cette probabilité reste un simple indicateur.
En premier lieu, il est essentiel d’être toujours à l’écoute de votre enfant afin de détecter son état de fatigue et ainsi pouvoir intervenir avant que la pathologie se déclare.
Ainsi, il peut arriver durant l’année que votre enfant n’ait pas vraiment envie de faire son sport préféré… Ne le forcez pas et laissez-le choisir le bon moment pour reprendre ses entraînements.
Si votre enfant joue sur un terrain dur et qu’il ne présente pas de problème physiologique, alors l’utilisation de semelles sorbothane est recommandée pendant les entraînements et les matchs.
Par ailleurs, l’étirement des quadriceps et des ischios-jambiers est nécessaire pour limiter les efforts de ce dernier sur le tendon rotulien. Ces étirements peuvent être faits plusieurs fois dans la journée, avant l’entraînement ou le match et après le match.
Si toutefois, une douleur est ressentie, l’enfant doit impérativement cesser toute activité et refroidir le début d’inflammation à l’aide d’une poche à eau ou d’une poche à froid instantané. Le refroidissement doit durer au minimum 15 min. L’emploi d’une bombe à froid est inutile.
Enfin, au même titre que votre enfant met un protège-tibia, un casque ou quelconque accessoire pour se protéger et prévenir d’un accident, le port de l’orthèse end-osgood est recommandé. Elle va permettre de protéger la tubérosité d’un choc violent et de limiter les efforts du tendon rotulien sur la tubérosité. Votre enfant pourra ainsi jouer sa saison sans inquiétude.
Quels sont les traitements actuels de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Le seul traitement recommandé pour la maladie d’Osgood-Schlatter est le protocole Orthorepass. Le repos complet, jusqu’à la disparition de la douleur, peut être envisagé par les médecin, mais cette période d’immobilisation peut durer de 3 à 48 mois. Cela empêche alors l’enfant de pratiquer son activité sportive.
Notre objectif : un traitement efficace de la douleur pour permettre une reprise rapide de l’activité sportive.
Notre protocole de traitement personnalisé à chaque enfant avec notre orthèse End-Osgood vient limiter l’arrêt du sport à 1 mois seulement et permettre une reprise rapide de l’activité sportive.
Qu'est-ce que l'orthèse End-Osgood?
10 ans de recherche et d’essais thérapeutiques de différents dispositifs ont été nécessaires a un médecin du sport pour mettre au point un traitement efficace pour soigner définitivement la maladie d’Osgood-Schlatter (90% des enfants (sur une étude de 45 patients) on été définitivement soignés après 3 mois).
L’orthèse End-Osgood ainsi développée permet, par moulage de la Tubérosité Tibiale Antérieure(TTA), à l’aide d’un matériel thermoformable , de soulager immédiatement l’enfant dans un premier temps, puis de le guérir définitivement.
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Il contient :
- 1 ou 2 orthèse(s) End-Osgood
- 1 paire de semelles amortissante adapté à l’activité sportive de votre enfant
- 1 ou 2 support(s) de genou Vulkan
- Accès à un espace dédié aux patients
- Un suivi sur 3 mois avec 4 rendez-vous (téléphonique, vidéo ou physique)
- Une assistance 7/7 via WhatsApp
*Photo non-contractuelle
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Quels sont les risques à ne pas traiter la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Par ailleurs, il est déconseillé de prendre des anti-inflammatoires car, il masque l’inflammation et permettrait de laisser croire à l’enfant qu’il est guéri. Également, les anti-inflammatoires peuvent abîmer le tendon rotulien.
La maladie d’Osgood-Schlatter se guéri naturellement à la fin de la croissance de l’enfant. Sans traitement spécifique, l’enfant devra arrêter totalement le sport jusqu’à la disparition de la douleur.
Continuer le sport, en ayant la maladie d’Osgood Schlätter, peut entraîner un arrachement total de la tubérosité. Cela entraîne une immobilisation définitive de l’enfant jusqu’à l’âge de 15 ans où une intervention chirurgicale sera nécessaire (fixation mécanique de la TTA au tibia).
Il arrive parfois que suite à la guérison, on observe une hypertrophie de la TTA, préjudiciable sur le plan esthétique.
Également, des calcifications intra tendineuse du tendon rotulien peuvent être observé, provoquant ainsi une tendinopathie chronique du tendon rotulien. On observe également une tendance à la dépression de l’enfant sportif ne pouvant plus s’épanouir par manque de sport