La maladie de Sever affecte les enfants sportifs âgés de 8 à 12 ans et se caractérise par une ostéochondrose de croissance. Elle a été décrite en 1912 par le docteur Sever, d'où elle tire son nom, et est causée par des microtraumatismes répétés provoqués par le tendon d'Achille sur l'os du talon appelé calcanéum.

Cette pathologie inflammatoire est soit unilatérale soit bilatérale (les deux talons sont touchés) et a pour siège la tubérosité postérieure du calcanéum.

Selon les statistiques, environ 20% des enfants sportifs sont touchés par les pathologies de croissance dont fait partie la maladie de Sever.

Il existe principalement 2 causes racines pour la maladie de Sever :

Première cause : la croissance asynchrone. La croissance osseuse est plus rapide que la croissance musculaire. Cela induit une tension supplémentaire et permanente sur les tendons et particulièrement à leurs insertions. Pour la pathologie de Sever, le muscle concerné est le mollet qui génère une tension sur le tendon d'Achille, qui s'insère au niveau du talon.

Seconde cause : l'activité sportive. La seconde cause est liée à l'activité sportive réalisée par l'enfant, à sa fréquence et à son intensité. En effet, lors de son activité, chaque impact du pied sur le sol va créer des microtraumatismes du talon.

La conjonction de ces deux causes va générer chez environ 20% des enfants sportifs une inflammation locale. Si l'inflammation est localisée au niveau de l'insertion du tendon d'Achille dans le talon, on parlera alors de maladie de Sever.

Les symptômes de la maladie de Sever se manifestent essentiellement par une douleur au talon. L'enfant ressent des douleurs :

• Sous le talon
• À l'insertion du tendon d'Achille
• Sur les côtés du talon

On observe également fréquemment que l'enfant marche sur la pointe des pieds pour éviter d'appuyer sur le talon, ainsi qu'une boiterie après l'effort. La palpation du talon est douloureuse.

Le processus de diagnostic de la maladie de Sever débute par une consultation médicale, orchestrée par un professionnel de la santé (orthopédiste/orthésiste, médecin du sport ou médecin généraliste). Au cours de cette consultation, l'enfant est questionné sur ses symptômes, son historique médical et ses activités physiques.

Examen clinique : l'étape principale consiste en un examen physique ciblant spécifiquement le pied, où le médecin palpe le talon afin d'évaluer la douleur, l'enflure et la sensibilité. C'est la palpation qui permet de poser le diagnostic de la maladie de Sever. Si vous souhaitez effectuer vous-même les palpations afin d'obtenir un premier diagnostic, nous avons réalisé une vidéo disponible ici.

Examen radiographique : des radiographies peuvent être faites pour confirmer le diagnostic et surtout pour éliminer d'autres causes similaires. Le professionnel de la santé s'engage à exclure toute affection orthopédique ou inflammatoire pouvant présenter des symptômes similaires.

Un diagnostic précoce revêt une importance cruciale, car il permet d'instaurer rapidement des mesures de gestion adaptées. Les parents jouent un rôle déterminant dans ce processus en surveillant attentivement les symptômes de leurs enfants et en consultant un professionnel de la santé dès l'apparition de douleurs persistantes au talon.

Une croissance rapide : lorsqu'une croissance rapide survient, des déséquilibres se créent entre les os en pleine croissance et les tendons environnants. Ce phénomène peut entraîner une traction excessive sur le tendon d'Achille, déclenchant ainsi les symptômes caractéristiques de la maladie.

La physiologie de l'enfant : les caractéristiques suivantes augmentent le risque de développement de la pathologie : l'enfant est en surcharge pondérale (courbe de référence dans le carnet de santé), il présente des genoux valgum ou varum, il a une rotule haut-située (patella alta).

Une chute violente sur le talon : il est possible que la pathologie de Sever soit déclenchée par un choc violent sur le talon, par exemple lors d'une réception lors de la réalisation d'une figure de gymnastique ou suite à une touche lors d'un match de rugby.

L'activité sportive : toute activité se pratiquant sur un sol dur (plancher, synthétique, glace…) est une activité à fort risque. Nous retrouvons dans cette catégorie : les sports à crampons ou chaussures fines (football, rugby, athlétisme), les sports de raquette et parquet (handball, basketball, volley, tennis, badminton, padel), les sports pieds nus (arts martiaux, gymnastique, danse, cirque). Il arrive parfois que la natation, notamment les nageurs de brasse, puissent développer la pathologie. Si le temps de pratique total des activités sportives est supérieur à 5 heures par semaine, alors le risque est augmenté de manière significative.

La maladie de Sever se guérit naturellement à la fin de la croissance de l'enfant. Sans traitement spécifique, l'enfant devra arrêter totalement le sport jusqu'à la disparition de la douleur, ce qui peut durer des mois voire des années.

Continuer le sport en ayant la maladie de Sever peut aggraver les lésions au niveau du calcanéum. L'enfant compense en marchant sur la pointe des pieds, ce qui peut engendrer des problèmes posturaux secondaires.

On observe également une tendance à la dépression de l'enfant sportif ne pouvant plus s'épanouir par manque de sport.

Par ailleurs, il est déconseillé de prendre des anti-inflammatoires car ils masquent l'inflammation et pourraient laisser croire à l'enfant qu'il est guéri. Également, les anti-inflammatoires peuvent endommager le tendon d'Achille.

Les facteurs de risque étant bien établis, il est possible d'agir avant que la pathologie se déclare.

L'écoute : il est essentiel d'être toujours à l'écoute de votre enfant afin de détecter son état de fatigue et pouvoir intervenir avant que la pathologie se déclare. Il peut arriver durant l'année que votre enfant n'ait pas vraiment envie de faire son sport préféré. Ne le forcez pas et laissez-le choisir le bon moment pour reprendre ses entraînements.

Un complément amortissant : si votre enfant joue sur un terrain dur, l'utilisation de semelles amortissantes dans ses chaussures permet d'absorber une partie des chocs provenant de l'impact du pied sur le sol et de réduire les microtraumatismes au niveau du talon.

Les étirements : des étirements réguliers des mollets et des ischio-jambiers permettent de limiter la tension sur le tendon d'Achille.

Si votre enfant a des douleurs au quotidien, il devra observer une période de repos total. Dès lors que les douleurs auront disparu, l'enfant pourra reprendre progressivement son activité physique.

Si votre enfant a des douleurs seulement à l'effort, alors il pourra rester en activité mais en diminuant l'intensité de l'effort.

Avec le protocole Orthorepass, l'arrêt sportif est limité à 1 mois maximum. Dès le deuxième mois, votre enfant peut reprendre progressivement son sport avec l'orthèse End-Sever.

Il est fortement recommandé d'intégrer dans ses chaussures des semelles amortissantes pour absorber une partie des chocs provenant de l'impact du pied sur le sol.

Si lors de la reprise, une douleur apparaît, il faudra suspendre immédiatement l'activité et refroidir la zone douloureuse. Le refroidissement doit durer au minimum 15 minutes. L'utilisation de bombe à froid est à proscrire.

L'enfant devra également maintenir les étirements quotidiens (mollets, ischio-jambiers) commencés en début de traitement, et cela, jusqu'à la fin de la croissance.

Oui, dans de nombreux cas, les deux talons sont touchés (atteinte bilatérale). Le pack s'adapte pour une prise en charge bilatérale. Les quantités d'orthèses et de chevillières sont ajustées sur l'ordonnance en conséquence.

Oui. Le pack est disponible sur le site www.orthorepass.com. Il vous suffit de passer une commande en ligne et vous recevrez votre pack chez vous. Le suivi sur 3 mois se fait en visioconférence ou par téléphone.

Le moulage de l'orthèse est réalisé par les parents en suivant une vidéo guide. Si besoin, notre équipe peut vous assister par visio pendant le moulage.

Si vous habitez à Toulouse ou en région toulousaine, vous pouvez prendre rendez-vous sur Doctolib et venir directement au cabinet de Tournefeuille (31170) pour une prise en charge en présentiel.

Le prix du protocole complet débute à partir de 146,53€ et varie en fonction du nombre de talons touchés. Ce prix inclut l'ensemble des produits et prestations : orthèse End-Sever, chevillière, semelles amortissantes, suivi personnalisé sur 3 mois et assistance 7/7. Il n'y aura pas de frais supplémentaires durant le traitement.

Avec ordonnance : le protocole est pris en charge par la Sécurité Sociale. La part non remboursée peut être prise en charge par votre mutuelle. Reste à charge maximum de 70€ sans mutuelle.

Sans ordonnance : vous pouvez commander directement au prix de 146,53€ sans remboursement.

Oui, le protocole est en partie pris en charge par la Sécurité Sociale et votre mutuelle, sur présentation d'une ordonnance mentionnant les codes LPPR.

La part non remboursée par la Sécurité Sociale correspond spécifiquement à la semelle amortissante et au suivi personnalisé sur 3 mois. Ce montant peut être pris en charge par votre mutuelle selon votre contrat.

Dans le cas d'une absence totale de couverture par votre mutuelle, votre reste à charge maximum ne dépassera pas 70€.

Pour faciliter la démarche de votre médecin, vous pouvez lui présenter notre fiche d'aide à la prescription. Pour plus d'informations sur les conditions de prise en charge, consultez notre page dédiée.

Pour Sever :

Produit	Code LPPR
Coque talonnière Sever	2147629
Chevillière	2155149

Sur une ordonnance séparée : bilan podologique et orthèses plantaires (si nécessaire).

Dans le cas d'une bilatéralité (deux talons touchés), il faut ajuster le nombre d'orthèses et de chevillières sur l'ordonnance.

Votre enfant souffre probablement de la maladie d'Osgood-Schlatter, qui fait partie de la même famille de pathologies de croissance (ostéochondroses). La maladie d'Osgood-Schlatter concerne l'insertion du tendon rotulien sur la tubérosité tibiale antérieure (TTA), au niveau du genou.

Orthorepass propose un protocole spécifique avec l'orthèse End-Osgood, brevetée, qui fonctionne sur le même principe que l'orthèse End-Sever.

Découvrir le protocole Osgood-Schlatter →