Vos questions fréquentes sur Osgood-Schlätter & Sever

La maladie d'Osgood-Schlätter est une apophysite de croissance qui touche la tubérosité tibiale antérieure, c'est-à-dire la petite bosse osseuse située sous la rotule, sur le devant du tibia. Chez l'enfant en croissance, le cartilage à cet endroit n'est pas encore soudé : il subit les tractions répétées du tendon rotulien lors des sauts, courses et impacts sportifs, ce qui crée une inflammation locale, parfois une protubérance visible et palpable. Elle touche principalement les enfants de 11 à 15 ans, plus fréquemment les garçons sportifs.

La maladie de Sever est une apophysite calcanéenne, c'est-à-dire une inflammation du cartilage de croissance du talon (calcanéum), au point d'attache du tendon d'Achille. Elle se manifeste par une douleur du talon à l'effort, parfois une boiterie au réveil. Elle touche les enfants de 8 à 12 ans, garçons et filles à parts égales, surtout pratiquants de sports d'impact (football, course, gymnastique, danse).

Quatre signes permettent de différencier les deux :

• L'apophysite est localisée à un point précis (sous la rotule ou sur le talon), déclenchée par l'effort, persistante, parfois avec protubérance osseuse visible.
• La douleur de croissance est diffuse, nocturne (réveille l'enfant), symétrique sur les deux jambes, sans lien avec le sport, et passe au massage.

Si le doute persiste, une consultation orthopédique permet de poser le bon diagnostic en moins de 10 minutes.

Près d'un million d'enfants sont concernés en France au cours de leur croissance par chacune des deux pathologies. Les études internationales situent la prévalence entre 9 et 21 % des adolescents sportifs selon les sources. Pourtant, ces pathologies restent largement banalisées et confondues avec une simple tendinite ou une douleur de croissance, ce qui retarde la prise en charge de 6 à 18 mois en moyenne.

Sans prise en charge spécifique, la pathologie peut durer jusqu'à la fin de la croissance osseuse, soit 17 à 18 ans. Cela peut représenter 6 à 7 ans de douleurs récurrentes pour l'enfant. Avec le protocole Orthorepass, la moyenne est de 3 mois pour 90 % des enfants.

La maladie de Sever disparaît spontanément à la fin de la croissance osseuse du calcanéum, vers 14-15 ans. Mais avec un protocole adapté, on peut faire disparaître la douleur en quelques mois et permettre à l'enfant de continuer son sport sans rechute.

Sans prise en charge, la tubérosité tibiale antérieure peut devenir très grosse et gêner durablement la position à genou (gênant pour des métiers comme carreleur, plombier, etc.). Cela peut entraîner des douleurs chroniques invalidantes, une calcification du tendon. Une opération est parfois nécessaire à l'âge adulte, avec des résultats variables.

Le protocole repose sur 4 piliers combinés sur une durée de 3 mois :

• Une orthèse spécifique (genou non articulée pour Osgood-Schlätter, talonnette amortissante pour Sever), inscrite à la LPP et donc prise en charge par la Sécurité sociale.
• Un programme d'étirements ciblés remis aux parents sous forme de fiches illustrées (5 minutes par jour).
• Un protocole de glaçage post-effort de 10 minutes après chaque séance de sport.
• Un suivi clinique sur 3 mois avec consultations de contrôle au cabinet.

Le protocole dure 3 mois en moyenne avec 3 consultations de contrôle au cabinet. Selon notre étude clinique interne, 90 % des enfants enlèvent leur orthèse au bout de 3 mois et reprennent leur sport sans douleur.

Non. Pour tous les enfants de moins de 16 ans, l'opération est à proscrire. Le traitement passe par une prise en charge orthopédique non invasive sur 3 mois. La chirurgie n'est envisagée qu'en dernier recours, à l'âge adulte, en cas de séquelles graves.

Le plâtre est à éviter. La rééducation post-retrait est contraignante et n'assure pas une guérison complète. Le protocole Orthorepass utilise une orthèse amovible qui permet à l'enfant de continuer une activité adaptée, ce qui produit de meilleurs résultats que l'immobilisation totale.

La kiné est utile mais pas suffisante seule. Elle permet de travailler la souplesse musculaire et la tonicité, mais ne traite pas la cause mécanique (la traction du tendon sur la tubérosité). L'orthèse complète indispensablement le travail kiné en limitant la traction pendant la cicatrisation du cartilage.

L'orthèse est disponible sur le site www.orthorepass.com avec paiement sécurisé et livraison à domicile. Vous pouvez également la récupérer directement au cabinet à Tournefeuille (Haute-Garonne) ou à Saint-Gaudens, sur rendez-vous via Doctolib.

L'orthèse fait clapet sur le tendon rotulien, limitant ainsi l'effort sur la tubérosité tibiale antérieure. Elle compresse également le pourtour du genou pour répartir les charges et soulager la zone douloureuse. C'est cette double action qui permet à l'enfant de continuer une activité physique adaptée pendant que la zone se cicatrise.

Non, au contraire. Dans 90 % des cas traités au cabinet, l'orthèse permet une guérison du genou de votre enfant en 3 mois en moyenne. Aucun cas d'aggravation lié au port de l'orthèse n'a été observé sur les 8 années de suivi clinique.

L'orthèse doit être centrée par rapport au genou, et la tubérosité doit se trouver au centre de l'orthèse. Le haut se place environ 1,5 à 2 cm au-dessus de la tubérosité. Vérifiez après refroidissement complet qu'elle ne touche pas la rotule.

L'orthèse pour Sever s'insère directement dans la chaussure sur la semelle de propreté. L'enfant doit délacer les chaussures et les tenir par les oreilles pour éviter leur casse au moment du chaussage. Une fois en place, elle amortit chaque appui du talon.

Pour permettre aux enfants d'identifier le genou gauche du genou droit dans le cas d'une maladie d'Osgood-Schlätter ou de Sever bilatérale (les deux genoux ou les deux talons sont touchés). C'est un détail pratique qui simplifie le quotidien.

L'orthèse se lave à la main dans une eau tiède. Si le lycra se décolle, il suffit de repasser à température moyenne avec un fer à vapeur. Évitez la machine à laver et le sèche-linge qui dégradent la matière.

Vous pouvez remouler l'orthèse en la plongeant dans de l'eau chaude (70 à 80 °C) pour l'assouplir et l'adapter à nouveau à la morphologie de votre enfant. Cela peut être nécessaire toutes les quelques semaines si l'enfant est en pleine croissance.

Non, sauf si le frottement du drap est douloureux sur la tubérosité tibiale antérieure. Dans ce cas, le port de l'orthèse pendant la nuit est recommandé pour le confort de l'enfant. Sinon, l'orthèse se retire pour dormir et se remet le matin.

Non, il n'est pas utile de garder l'orthèse lors de la douche. L'orthèse se remet après la toilette pour les activités de la journée et le sport. L'eau peut altérer la matière à la longue.

Oui, dans la quasi-totalité des cas. L'arrêt total du sport est limité à 1 mois maximum dans le protocole Orthorepass. Notre approche : continuer à pratiquer un sport adapté pendant qu'on traite la cause mécanique. C'est ce qui produit les meilleurs résultats : 90 % de reprise du sport sans douleur en 3 mois.

Durant le premier mois, deux activités sont recommandées :

• La natation, qui se pratique sans le port de l'orthèse, et qui maintient la condition physique sans impact sur le genou ou le talon.
• Le vélo loisir, qui se pratique avec l'orthèse, et qui sollicite peu la tubérosité tibiale.

La reprise progressive du sport habituel se fait à partir de la 4e ou 5e semaine, selon l'évolution de la douleur.

Pour Osgood-Schlätter : football, basket, athlétisme, tennis, sports avec sauts répétés. Pour Sever : course à pied, football, gymnastique, danse, tennis. Tous les sports d'impact ou avec sauts/arrêts brusques exposent davantage l'enfant en croissance. Mais il n'est pas question d'arrêter ces sports : on adapte la charge, on porte l'orthèse, on étire.

Trois principes guident la reprise :

• Si douleurs au quotidien (escaliers, marche) : repos total puis reprise très progressive avec orthèse.
• Si douleurs uniquement à l'effort : diminuer l'intensité (50 % du volume d'entraînement habituel), porter l'orthèse, maintenir les étirements quotidiens.
• Si plus aucune douleur : reprise normale, port préventif de l'orthèse pendant les compétitions.

Cinq facteurs sont identifiés :

• Plus de 5 heures hebdomadaires de sport intensif
• Le surclassement en compétition (jouer dans une catégorie plus âgée)
• Certains sports d'impact (basket, football, danse, gymnastique)
• La pratique sur surface synthétique dure
• Les traumatismes directs sur la tubérosité (chocs, chutes)

Votre enfant doit faire quotidiennement, du lundi au dimanche, au moins une séance d'étirements ciblés :

• Quadriceps (devant de la cuisse) : 3 séries de 30 secondes par jambe
• Ischio-jambiers (arrière de la cuisse) : 3 séries de 30 secondes par jambe
• Mollets : 3 séries de 30 secondes par jambe

Les fiches illustrées sont remises lors de la consultation au cabinet. Cinq minutes par jour suffisent.

Après chaque séance de sport, appliquez une poche de glace 10 minutes maximum sur la zone douloureuse (tubérosité ou talon). Toujours mettre un linge fin entre la peau et la glace pour éviter la brûlure. Cela réduit l'inflammation du cartilage de croissance.

Avant chaque entraînement, échauffer le quadriceps, les ischio-jambiers et les mollets. Étirer 2 heures après l'activité (pas immédiatement après, le muscle est trop chaud). Si une douleur est ressentie pendant l'activité, l'enfant doit arrêter et refroidir la zone.

Oui, l'orthèse peut aider à la prévention du développement de la maladie chez les enfants à risque (croissance rapide, pratique intensive). À porter lors des entraînements et matchs comme protection préventive, sans la garder en permanence en dehors du sport.

Durant l'année, votre enfant peut traverser des périodes de fatigue accrue (poussées de croissance, examens scolaires, surchargé sportif). Restez à l'écoute, ne le forcez pas, et adaptez l'intensité sportive selon ses ressentis. Une douleur qui réapparaît est un signal à prendre au sérieux.

Une récidive est possible pendant la croissance, surtout en cas de poussée importante ou de reprise sportive intense. Reprendre les étirements quotidiens, porter l'orthèse pendant les entraînements, glacer après l'effort. Si la douleur persiste plus de 2 semaines, reprendre rendez-vous au cabinet pour évaluation.

Oui. Les orthèses Orthorepass sont inscrites à la Liste des Produits et Prestations (LPP), donc prises en charge par la Sécurité sociale française. Une ordonnance médicale est nécessaire pour bénéficier de la prise en charge. Notre cabinet vous accompagne dans la procédure.

Après prise en charge Sécurité sociale, le reste à charge famille se situe entre 0 et 70 euros selon votre couverture mutuelle. Certaines mutuelles couvrent l'intégralité, d'autres une partie. Nous vous transmettons les codes LPP pour vérifier votre prise en charge avant la commande.

L'apophysite de croissance n'est pas reconnue comme ALD car elle est limitée dans le temps (durée naturelle de la croissance). Mais la prise en charge LPP s'applique de la même façon, sans condition d'ALD. Votre mutuelle complète selon votre contrat.

Oui, une ordonnance médicale est nécessaire pour bénéficier de la prise en charge Sécurité sociale. Elle peut être rédigée par votre médecin traitant, un orthopédiste, un médecin du sport. Notre site propose un espace dédié aux médecins prescripteurs pour générer l'ordonnance pré-remplie en 30 secondes.

Le site accepte le paiement par Carte Bleue (CB) via la plateforme sécurisée STRIPE, et le paiement par Paypal (un compte Paypal est nécessaire pour cette option). Aucune donnée bancaire n'est stockée sur nos serveurs.

Toute commande en cours de traitement, traitée ou envoyée, ne peut être annulée. Vous disposez d'un délai de 14 jours pour retourner le produit et obtenir un remboursement, sauf si l'orthèse a déjà été moulée. Contactez-nous pour la procédure de retour.

La livraison s'effectue sous 3 à 5 jours ouvrés en France métropolitaine après validation de la commande. Pour les DOM-TOM, comptez 7 à 10 jours ouvrés. Le suivi vous est communiqué par email.

Les défauts de fabrication confirmés donnent droit à un remplacement de l'orthèse. Les défauts liés à un mauvais usage (machine à laver, sèche-linge, fer à température excessive) ne sont pas pris en charge, mais l'achat d'une nouvelle orthèse ou d'une orthèse SAV à tarif préférentiel peut être proposé.

Les rendez-vous se prennent directement sur Doctolib. Cabinet de Tournefeuille (Haute-Garonne) du lundi au jeudi et samedi, 7h à 21h. Cabinet de Saint-Gaudens le vendredi, 7h à 21h, à la Maison des Associations, 51 rue du Pradet.