Traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter : Orthèse End Osgood
Qu'est-ce que l'orthèse End-Osgood?
10 ans de recherche et d’essais thérapeutiques de différents dispositifs ont été nécessaires a un médecin du sport pour mettre au point un traitement efficace pour soigner définitivement (90% des enfants (sur une étude de 45 patients) on été définitivement soignés après 3 mois) la pathologie d’Osgood-Schlätter.
L’orthèse End-Osgood ainsi développée permet, par moulage de la Tubérosité Tibiale Antérieure(TTA), à l’aide d’un matériel thermoformable , de soulager immédiatement l’enfant dans un premier temps, puis de le guérir définitivement.
Osgood Schlatte
Protocole de traitement de Osgood-Schlatter
Mise en place de l'orthèse End-Osgood
La mise en place de l’orthèse ne nécessite pas de compétence particulière.
Télécharger la notice suivante au format PDF qui explique par détails toutes les étapes de la mise en place de l'orthèse End-Osgood.
Les exercices d'étirements à réaliser par votre enfant pendant et après le traitement
Afin d’accompagner et d'accélerer la guérison, votre enfant doit réaliser quotidiennement l’étirement des muscles quadriceps et ischio-jambier. Pour cela il faudra que votre enfant réalise une session de 3 maintiens de 30sec chacun par jambe et par muscle (détail en bas de page).
Rendez-vous sur notre application mobile Orthorepass, dans la section "exercices", vous trouverez un accompagnement pour ces étirements
Arrêt de toutes activités physiques
1er mois : Arrêt total des activités physiques (en club, à l'école et à la maison).
L'orthèse End-Osgood est portée du lever au coucher.
En cas de fortes douleurs, glacer la tubérosité à l'aide d'une poche à glace.
A partir du 2ème mois : Lorsque la douleur a disparue ou s'est fortement atténuée, l'activité sportive est reprise progressivement. L’avis de votre médecin est recommandé.
3ème mois : La douleur n'est pas revenue, votre enfant peut enlever son orthèse
L'orthèse End-Osgood est enlevée lorsque la douleur a totalement disparue.
Les exercices d'étirements à réaliser par votre enfant pendant et après le traitement
En position verticale (buste bien droit, épaules relâchées), genoux serrés, attrapez votre pied avec votre main, contractez vos fesses et placez le talon contre vos fesses 30 sec, puis relâchez lentement.Gardez bien une position verticale et gainée.
Remarque :
- Plus vous tirez votre pied vers l’arrière, plus votre quadriceps est mis en tension.
- Vous pouvez vous tenir à une chaise ou un mur avec l’autre main.
- Si vous ressentez une douleur, relâchez la tension.
- Un étirement doit toujours se faire sans douleur.
En position verticale, genoux serrés, jambes tendues, abaissez votre buste pour essayer (ce n’est pas obligatoire) de toucher le sol avec vos mains. Vos yeux regardent vos genoux.Maintenez la position 30 sec puis remontez lentement.
Remarque :
- Il ne faut surtout pas se forcer à mettre les mains au sol. L’important est que vous sentiez l’ischio-jambier s’étirer.
- S’allonger à plat ventre sur le sol.
- Positionnez le rouleau sous vos cuisses au niveau du bassin (les pieds ne touchent pas le sol).
- Mettez-vous sur vos avant-bras et faites rouler le rouleau depuis le bassin jusqu’au haut de vos genoux.
Remarque :
- Il faut bien gainer le corps et ne pas aller trop vite.
L’étirement des muscles Ischio-jambiers & Fessiers à l’aide d’un rouleau de massage
- Asseyez-vous sur le sol.
- Glissez le rouleau sous vos cuisses.
- Levez-vous légèrement à l’aide des bras et faites rouler le rouleau depuis le dessus de vos genoux jusqu’à vos fesses. Mouvement de va et vient.
Respirez normalement.
Remarque :
- Il ne sert à rien de faire des mouvements trop rapides. Prenez bien le temps de masser lentement le muscle.
Questions / Réponses
L'orthèse
Oui, mais dans certains cas, lorsque la pathologie d'Osgood-Schlätter est détectée et soignée relativement tôt et sur des jeunes sportifs, la proéminence peut disparaître par le port de l’orthèse End-Osgood.
L’orthèse End-Osgood doit être centrée par rapport au genou et la tubérosité doit se trouver au centre de l’orthèse. Le haut de l'orthèse End-Osgood doit se trouver à environ 2 cm sous la rotule.
L'orthèse ne doit jamais toucher la rotule.
maladie osgood schlatter Mise en place de l'orthèse end-osgood
L’orthèse End-Osgood fait clapet sur le tendon rotulien, limitant ainsi l’effort sur la tubérosité. Elle s’adapte parfaitement, grâce au moulage, à toutes les morphologies de genou.
En outre, l’orthèse compresse le pourtour de la Tubérosité Tibiale Antérieure (TTA) répartissant ainsi les charges et par conséquent isole le point douloureux.
Enfin, grâce a sa rigidité, elle protège, le genou de votre enfant sportif contre les traumatismes directs tels que les chocs, les frottements… lors de ses entraînements ou des matchs.
NON
En médecine, les effets positifs d'un traitement pourraient être parfois reçus différemment selon les individus. Ainsi, dans le cas de l'orthèse End-Osgood, nous avons démontré que dans 90 % des cas traités, l'orthèse permettait une guérison du genou de votre enfant dans les 3 mois.
Par contre, nous avons eu deux cas où l'orthèse End-Osgood n'a pas fonctionnée. Un des deux enfants a dû prolonger le port de l'orthèse pendant son activité sportive et dans l'autre cas, plus sévère, l'opération était nécessaire.
Les orthèses End-Osgood (orthèse end-osgood et sangle) et End-Sever peuvent se laver à la main dans une eau tiède.
Si lors du lavage, le lycra se décolle un peu, vous pourrez le recoller en repassant l'orthèse avec un fer à vapeur à température moyenne.
Note : lors des entraînements et des matchs de votre enfant, il est recommandé de mettre un support de genou au-dessus de l'orthèse End-Osgood. Cela assurera un bon maintien de l'orthèse et une protection contre l'arrachement de l'orthèse lors de certains chocs éventuels et évitera qu'elle ne se salisse.
Le haut de l'orthèse se positionne à environ 1,5 / 2 cm au dessus de la tubérosité.
Lors du moulage, il est important de :
- bien mouler autour de la TTA
- s'assurer d'un placage homogène de l'attelle sur la jambe
- bien insister au niveau du tendon rotulien
Lorsque l'orthèse est totalement refroidie et sanglée, confirmer que lorsque votre enfant est debout, l'orthèse ne touche par la rotule.
Au fur et à mesure que votre enfant sportif grandisse, son corps évolue et il peut, parfois, arriver que l'orthèse, qui est un moulage de la morphologie de votre enfant à un instant T, ne lui soit plus adaptée.
Pour remédier à cela, vous pouvez mouler à nouveau son orthèse en la plongeant dans de l'eau chaude (70 - 80 °C) et de cette manière, elle va s'assouplir pour que vous puissiez la moulez à nouveau sur le genou ou le talon de votre enfant.
NOTE: prenez bien garde de ne pas brûler votre enfant en appliquant l'orthèse chaude après l’avoir assouplie.
Si votre enfant à des douleurs au quotidien, l'enfant devra observer une période de repos total. Dès lors que les douleurs auront disparu, l'enfant pourra reprendre progressivement sont activité physique.
Si votre enfant a des douleurs seulement à l'effort, alors il pourra rester en activité mais en diminuant l'intensité de l'effort.
Il est fortement recommander d'intégrer dans ses chaussures soit une paire de talonnettes sorbothane soit une paire de semelles sorbothane. Cela a pour effet d'absorber une partie des chocs provenant de l'impact du pied sur le sol.
Si lors de la reprise, une douleur apparaît, il faudra suspendre immédiatement l'activité et refroidir la zone douloureuse. Sur le lieu de l'entraînement, cela peut se faire grâce à une poche de glace instantanée ou à l'aide d'une poche à eau remplie d'eau et de glace. Le refroidissement doit durer au minimum 15 min.
L'utilisation de bombe à froid est à proscrire.
Enfin, l'enfant devra également maintenir les étirements (quadriceps, ischio-jambiers ou mollet) quotidiens commencés en début de traitement, et cela, jusqu'à la fin de la croissance.
Lors de la mise en place l'orthèse, il faudra bien veiller aux 2 éléments suivants:
- Température du fer à repasser:
Une température excessive pourra brûler le lycra.
- Refroidissement de l'orthèse avant serrage
Le serrage de l'orthèse doit se faire uniquement lorsque l'orthèse est totalement refroidie. Cela peut prendre jusqu'à 10 min.
Un serrage anticipé (lorsque l'orthèse est encore chaude) peut détériorer l'orthèse de manière irréversible et la rendre ainsi inutilisable.
Prévention
Durant l’année, votre enfant peut traverser des périodes pendant lesquelles il sera plus fatigué, moins entrain à vouloir aller faire son activité préférée.
Restez à son écoute et ne le forcez pas
- Avant chaque entrainement/match, prendre le temps d'échauffer les quadriceps, ischio-jambier et mollets.
- 2h environ après chaque entrainement/match, prendre le temps d'étirer les quadriceps, ischio-jambier et mollets.
Si une douleur est ressentie lors de l'activité, l'enfant doit arrêter l'activité et refroidir (à l'aide d'une poche à glace) la zone douloureuse.
Note :
Afin d'assurer des exercices adaptés à votre enfant, nous vous proposons de vous rapprocher de votre médecin du sport, kiné ou coach sportifs.
Votre enfant effectuera quotidiennement (du lundi au dimanche) au moins une séance d'étirements.
Chaque séance est composée de:
- Etirement des quadriceps (3*30s par jambe)
- Etirement des ischio-jambiers (3*30s par jambe)
- Etirement des mollets (3*30 sec par jambe)
L'étirement doit systématiquement se faire en douceur et sans douleur. Si un étirement est douloureux. Il ne doit pas être réaliser.
L’orthèse End-Osgood pourra aider à la prévention du développement de la maladie.
Pour cela, elle sera portée lors des entraînements et match seulement.
De la même manière que votre enfant porte des protèges tibia, des genouillères, il pourra porter des orthèses End-Osgood afin de prévenir le déclenchement de la pathologie.
Le port d’un support de genou est également conseillé.
Traitement
NON
Si l'enfant a des douleurs au quotidien, le protocole a appliqué est le suivant :
- Arrêt du sport pendant 1 mois et port quotidien de l’orthèse
- Etirements au quotidien
- Au 2ème mois, reprise de l’activité physique avec port de l’orthèse
- L’orthèse est ensuite enlevée dès lors que la douleur a totalement disparue.
Si l'enfant a des douleurs à l'effort seulement, le protocole a appliqué est le suivant :
- Diminution de l'activité sportive en nombre de séance et en intensité avec port de l'orthèse
- Etirements au quotidiens
- Au 2ème mois, reprise de l’activité physique avec port de l’orthèse
- L’orthèse est ensuite enlevée dès lors que la douleur a totalement disparue.
L’étude clinique a montré que 90% des enfants enlèvent leurs orthèses au bout de 3 mois.
Le corps humain réagissant de manière différente en fonction des individus, il est possible que parfois le traitement doive être prolongé.
Il est très important d’écouter votre enfant. S’il a dû mal à exprimer le niveau de douleur ressentit, utiliser l’échelle EVA (accessible depuis votre compte).
Le port de l'orthèse la nuit n'est pas nécessaire.
En revanche, si le frottement du drap est douloureux sur la TTA (Tubérosité Tibiale Antérieure) alors le port de l'orthèse est recommandé.
Non, il n'est pas utile de garder l'orthèse lors de la douche.
