La maladie d'Osgood-Schlatter
Description
Qu'est-ce que la maladie d'Osgood-Schlatter ?
La maladie d’Osgood-Schlatter, également connue sous le nom d’ostéochondrose tibiale antérieure, est une affection qui concerne la zone appelée la “Tubérosité Tibiale Antérieure”
La TTA, ou tubérosité tibiale antérieure, désigne la petite bosse située en haut et en avant du tibia, où prend place le tendon qui est le point d’ancrage final de l’appareil extenseur, composé du quadriceps, sur le tibia. En conséquence, elle supporte des tractions importantes résultant de la contraction du quadriceps. Ces forces de traction deviennent plus fréquentes et intenses avec la répétition et l’intensité des activités sportives.
Cette condition se caractérise par une inflammation de la partie inférieure de l’endroit où le ligament rotulien s’attache à la TTA.
La douleur résulte de microtraumatismes répétés exercés sur le tissu cartilagineux de croissance de la tubérosité tibiale antérieure par l’intermédiaire du ligament rotulien.
Elle touche principalement les enfants sportifs de 12 ans à 16 ans et se manifeste par une douleur à la face antérieure du genou.
Selon les statistiques, 20% des enfants sportifs sont touchés par cette pathologie, ainsi que 5% des enfants en général, soit environ 600 000 enfants en France.
Description
Quelles sont les causes de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Il existe principalement 2 causes racines pour la maladie d’Osgood-Schlatter :
Première cause :
La première cause est due au fait que la croissance osseuse et la croissance musculaire sont asynchrones. La croissance osseuse est plus rapide que la croissance musculaire. Cela induit par conséquent une tension supplémentaire et permanente sur les tendons et particulièrement à leurs insertions.
Pour la pathologie d’Osgood-Schlatter, le muscle concerné est le quadriceps qui génère une tension sur le tendon rotulien, qui s’insère sur la tubérosité tibiale antérieure (TTA).
Seconde cause :
La seconde cause est liée à l’activité sportive réalisée par l’enfant, à sa fréquence et à son intensité. En effet, lors de son activité, chaque impact du pied sur le sol va créer des microtraumatismes de la TTA.
La conjonction de ces deux causes va générer chez environ 20% des enfants sportifs une inflammation locale :
Si l’inflammation est localisée à l’insertion du tendon rotulien sur la tubérosité tibiale antérieure, on parlera alors de maladie d’Osgood-Schlätter.
Symptômes
Quels sont les symptômes de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Les symptômes de la maladie d’Osgood-Schlatter se manifestent essentiellement par une douleur au genou (au niveau de la TTA). L’enfant ressent ainsi une douleur :
Lorsqu’il essaie de se mettre à genoux
Lors de la descente / montée d’escalier
Lorsqu’il essaie de plier le genou
Avant/pendant/après son activité sportive
La palpation de la TTA est douloureuse voire insupportable
Diagnostic
Comment se déroule le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Le processus de diagnostic de la maladie d’Osgood-Schlatter débute par une consultation médicale approfondie, orchestrée par un professionnel de la santé, souvent un orthopédiste/orthésiste mais aussi par un médecin du sport ou médecin généraliste. Au cours de cette consultation, l’adolescent est questionné sur ses symptômes, son historique médical et ses activités physiques.
Diagnostic
Examen clinique
L’étape suivante consiste en un examen physique ciblant spécifiquement la région du genou, où le médecin palpe la tubérosité tibiale antérieure afin d’évaluer la douleur, l’enflure et la sensibilité.
Si vous souhaitez effectuer vous-même les palpations afin d’obtenir un premier diagnostic, nous avons réalisé une vidéo, disponible ici
Diagnostic
Examen radiographique
Pour confirmer le diagnostic, des radiographies peuvent être faites. Dans ce processus, l’élimination d’autres causes similaires est essentielle. Le professionnel de la santé s’engage à exclure toute affection orthopédique ou inflammatoire pouvant présenter des symptômes similaires.
Un diagnostic précoce de la maladie d’Osgood-Schlatter revêt une importance cruciale, car il permet d’instaurer rapidement des mesures de gestion adaptées. Les parents jouent un rôle déterminant dans ce processus en surveillant attentivement les symptômes de leurs enfants et en consultant un professionnel de la santé dès l’apparition de douleurs persistantes au genou. Cette approche proactive favorise une meilleure gestion de la maladie et contribue à préserver le bien-être orthopédique des adolescents affectés.
Facteurs de risques
Quels sont les facteurs de risque de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Une croissance rapide
Une croissance rapide émerge comme l’un des principals facteurs de risque de la maladie d’Osgood-Schlatter. Lorsqu’une croissance rapide survient, des déséquilibres se créent entre les os en pleine croissance et les tendons environnants. Ce phénomène peut entraîner une traction excessive sur la tubérosité tibiale antérieure, déclenchant ainsi les symptômes caractéristiques de la maladie.
La physiologie de l'enfant
En ce qui concerne la physiologie de l’enfant, les caractéristiques suivantes sont des facteurs augmentant le risque de développement de la pathologie :
- L’enfant est en surcharge pondérale (courbe de référence dans le carnet de santé)
- Il présente des genoux valgum ou varum
- Il a une route haut-située (Tapella Alta)
Une chute violente sur la TTA
Une chute violente sur la TTA peut déclencher immédiatement la pathologie d’Osgood-Schlatter.
L'activité sportive
L’activité sportive ainsi que son temps de pratique sont les facteurs clés.
Toute activité se pratiquant sur un sol dur (plancher, synthétique, glace…) est une activité à fort risque. Nous retrouvons dans cette catégorie, entre autres :
Sport à crampons ou chaussures fines : Football, Rugby, Athlétisme… Sport de raquette et parquet : Handball, Basketball, Volley, Tennis, Badminton, Padel… Sport pieds nus : Arts martiaux, Gymnastique, Danse, Cirque…
Il arrive parfois que la natation, notamment les nageurs de brasse, de par l’intensité du mouvement, puissent développer la pathologie.
Si le temps de pratique total des activités sportives est supérieur à 5 heures par semaine, alors le risque est augmenté de manière significative.
Traitements
Quels sont les traitements actuels de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
Le seul traitement recommandé pour la maladie d’Osgood-Schlatter est le protocole Orthorepass. Le repos complet, jusqu’à la disparition de la douleur, peut être envisagé par les médecins, mais cette période d’immobilisation peut durer de 3 à 48 mois. Cela empêche alors l’enfant de pratiquer son activité sportive.
Orthèse End-OSgood
Qu'est ce que l'orthèse End-Osgood ?
10 ans de recherche et d’essais thérapeutiques de différents dispositifs ont été nécessaires à un médecin du sport pour mettre au point un traitement efficace pour soigner définitivement la maladie d’Osgood-Schlatter (90% des enfants, sur une étude de 45 patients, ont été définitivement soignés après 3 mois).
L’orthèse End-Osgood ainsi développée permet, par moulage de la Tubérosité Tibiale Antérieure (TTA) à l’aide d’un matériel thermoformable, de soulager immédiatement l’enfant dans un premier temps, puis de le guérir définitivement
Protocole Orthorepass
Qu'est ce que le protocole Orthorepass
Notre expérience dans le traitement de l’Osgood-Schlatter nous a permis, au fil des années, de construire un protocole de base sur 3 mois qui est ensuite personnalisé à chaque enfant en fonction de son niveau de douleur. Il a été élaboré afin de traiter l’ensemble des causes racines de la pathologie.
Notre objectif est de limiter au maximum l’arrêt du sport pour les enfants (en moyenne à 1 mois).
Ce protocole est en cours d’évaluation depuis 18 mois par l’Hôpital des Enfants de Toulouse Purpan (31).
Pack Osgood-Schlatter
Orthèse End-Osgood / Support de genou / Semelles amortissantes / Poche à glace (en option)
Accompagnement
Un accompagnement sur 3 mois incluant des rendez-vous de suivi (présentiel, vidéo ou téléphonique)
Espace patient
Explications détaillées des pathologies / Explication précise du protocole / Réponses aux questions fréquentes...
Assistance
Une assistance 7/7 jours
Commander votre pack
Protocole de soin de 3 mois Osgood-Schlatter
Protocole de soin de 3 mois Osgood-Schlatter94,5 € – 155,0 €Choix des options
Protocole de soin de 3 mois Osgood-Schlatter
Protocole de soin de 3 mois Osgood-SchlatterCe pack permet d’accompagner votre enfant pendant le traitement de la maladie d’Osgood-Schlätter.
Il contient :
- 1 ou 2 orthèse(s) End-Osgood
- 1 paire de semelles amortissante adapté à l’activité sportive de votre enfant
- 1 ou 2 support(s) de genou Vulkan
- Accès à un espace dédié aux patients
- Un suivi sur 3 mois
- Une assistance 7/7 via WhatsApp
*Photo non-contractuelle
Prix
Combien coûte le protocole Orthorepass ?
Le prix du protocole démarre à 94,5 € et est variable en fonction du nombre de genoux touchés. Ce prix inclut l’ensemble des produits et prestations mentionnés ci-dessous. Il n’y aura pas de frais supplémentaires durant le traitement.
Une fois votre pack commandé, vous accéderez à votre espace patient et pourrez prendre votre premier rendez-vous d’initialisation du protocole, qui se déroulera en visio.
Vous pourrez effectuer le moulage de l’orthèse à l’aide des vidéos disponibles sur votre espace.
Pour les parents habitant près de Toulouse, vous avez la possibilité de prendre rendez-vous à notre cabinet afin que notre équipe s’occupe de la mise en place de l’orthèse et vous explique le protocole
Facteurs de risques
Quels sont les facteurs de risque de la maladie d'Osgood-Schlatter ?
La maladie d’Osgood-Schlatter se guérit naturellement à la fin de la croissance de l’enfant. Sans traitement spécifique, l’enfant devra arrêter totalement le sport jusqu’à la disparition de la douleur. Continuer le sport, en ayant la maladie d’Osgood-Schlatter, peut entraîner un arrachement total de la tubérosité. Cela entraîne une immobilisation définitive de l’enfant jusqu’à l’âge de 15 ans où une intervention chirurgicale sera nécessaire (fixation mécanique de la TTA au tibia).
Il arrive parfois que suite à la guérison, on observe une hypertrophie de la TTA, préjudiciable sur le plan esthétique. Également, des calcifications intra-tendineuses du tendon rotulien peuvent être observées, provoquant ainsi une tendinopathie chronique du tendon rotulien. On observe également une tendance à la dépression de l’enfant sportif ne pouvant plus s’épanouir par manque de sport
Par ailleurs, il est déconseillé de prendre des anti-inflammatoires car ils masquent l’inflammation et pourraient laisser croire à l’enfant qu’il est guéri. Également, les anti-inflammatoires peuvent endommager le tendon rotulien.